Дексаметазон при бесплодии — помощь в трудных ситуациях

19 ноября 2013
Просмотров: 2130

Бесплодием называется такое состояние, которое характеризуется отсутствием беременности в течение одного года. Однако должны быть соблюдены два условия – отсутствие применения контрацептивных средств и ведение регулярной половой жизни. Причины бесплодия различны. Но одна из самых частых – это гормональные нарушения.

Поэтому дексаметазон при бесплодии является одним из популярных препаратов. Но использовать его надо только по показаниям, которые должны оцениваться индивидуально.

Показания для назначения дексаметазона

Бесплодие может быть связано с различными причинами, которые диктуют необходимость использования Дексаметазона (представитель глюкокортикостероидных гормонов). Они вытекают из сути тех эффектов, которые оказывает данный препарат.

Чаще всего основное показание для использования Дексаметазона – это коррекция гормонального фона, который характеризуется избыточным образованием тестостерона. Регуляция этого процесса осуществляется в результате отрицательной обратной связи.

Это означает, что если определяется минимальная постоянная концентрация кортикостероидного гормона в крови, то синтез его стимулятора резко снижается. В данном случае стимулирующим влиянием обладает адренокортикотропный гормон, который повышает образование тестостерона.

 Дексаметазон при бесплодии

Становится понятно, что если эта цепочка прерывается, то уровень мужских половых гормонов в крови снижается. В итоге это приводит к тому, что гиперандрогения, как основная причина бесплодия, устраняется.

При бесплодии могут нарушаться и иммунные механизмы, что может приводить к аутоиммунному поражению половых органов. Получается, что антигены, например, яичников воспринимаются как чужеродные и иммунная система их уничтожает. Именно так выглядит механизм развития бесплодия при аутоиммунном оофорите, когда поражается репродуктивный потенциал женщины.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженное иммуносупрессивное действие, поэтому используется при лечении данной патологии. Однако в данном случае необходимо использовать такие дозы препарата, которые в несколько раз превышают гормональные коррекционные.

Именно поэтому Дексазон и его заменители также используется и для подавления аутоиммунного процесса при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Активность воспалительного процесса в данном случае может негативно отражаться на способности к зачатию, причем как у мужчин, так и у женщин.

Еще одно показание, когда может использоваться этот препарат – это бесплодие, связанное с антифосфолипидным синдромом. Это такой патологический процесс, который характеризуется повреждением клеточных мембран. На этом фоне возникают тромбозы в сосудистой системе, что предрасполагает либо к невынашиванию беременности, либо к невозможности ее наступления.

Однако в настоящее время целесообразность назначения преппарата при любой активности антифосфолипидного синдрома оспаривается. Ряд ученых высказывают предположение, что достаточно использовать высокие дозы антикоагулянтов для контроля над течением этого патологического процесса с обязательной оценкой свертывающей системы крови.

Важно понимать, что если беременность наступила на фоне приема Дексаметазона, то отменять его не надо. В дальнейшем продолжается прием этого препарата под контролем основных лабораторных показателей. Отменять его может только врач.

Переносимость препарата и влияние на плод

Если учтены все возможные противопоказания, то переносимость данного препарата обычно хорошая. Однако в некоторых случаях могут появиться серьезные побочные эффекты. Поэтому очень важно оценивать все риски, связанные с его приемом, и без показаний его назначать не надо.

Также следует учитывать, что если препарат используется в невысоких дозировках во время беременности, то, как правило, отрицательного воздействия на плод он не оказывает. Но каждый препарат, назначаемый беременной женщине, должен быть подвергнут тщательному критическому анализу.

Итак, основные побочные эффекты Дексаметазона выглядят следующим образом:

  • повышение психо-эмоциональной активности, заторможенность, делириозное состояние и другие проявления патологического функционирования центральной нервной системы;
  • аллергические проявления (к слову сказать, глюкокортикостероиды относятся к противоаллергическим средствам, но и на них может развиться подобная реакция);
  • повышение уровня глюкозы в крови, особенно при нарушенной толерантности к глюкозе;
  • длительное применение Дексаметазона способно привести к остеопорозу и атрофическим процессам кожи.

Возможные противопоказания

Как и любой препарат, Дексазон, назначаемый при бесплодии, может иметь определенные противопоказания, которые ограничивают его применение. Основными являются:

  • повышенная ломкость костей (остеопороз), которая у женщин репродуктивного возраста обычно развивается при длительном использовании глюкокортикостероидных препаратов;
  • острые инфекционные заболевания, так как глюкокортикостероиды оказывают выраженное иммунодепрессивное воздействие на организм человека;
  • значительные нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Таким образом, данные противопоказания должны быть выявлены на первом этапе. И если хоть один из вышеуказанных пунктов имеется, то препарат использовать нельзя.

Контрольные анализы

Весь процесс лечения глюкокортикостероидами, в том числе и Дексаметазоном, должен основываться на лабораторном контроле определенных показателей, что зависит от конкретной патологии. Это необходимо для адекватной коррекции дозы препарата.

При бесплодииЕсли Дексаметазон используется для нормализации гормонального баланса, то обычно определяют в динамике уровень ДЭА-С (дегидроэпиандростерона) и тестостерона. Это метаболиты мужских половых гормонов, по содержанию которых обычно один раз в месяц регулируется доза препарата.

В том случае, когда с помощью этого лекарства лечатся аутоиммунные процессы, то необходимо определять острофазовые показатели крови. К ним относится С-реактивный белок, антистрептокиназа, антисрептолизин, ревматоидный фактор, серомукоид, сиаловые кислоты и т.д. При достаточной дозировке препарата все эти показатели снижаются.

Эффективное лечение антифосфолипидного синдрома должно сопровождаться нормализацией показателей свертывающей системы крови. Речь идет о времени свертывания, фибриногене, протромбине, активированном частичном тромбопластиновом времени и т.д.

В заключение необходимо отметить, что Дексаметазон широко применяется акушерами-гинекологами. Это связано с его влиянием на гормональный фон женщины, который можно корректировать при помощи этого лекарственного средства.

Помимо этого есть и другие основания использовать глюкокортикостероиды при наличии бесплодия. Однако назначением препарата должен заниматься врач, так как препарат имеет определенные особенности, которые необходимо учитывать. Поэтому в этих вопросах может разобраться только специалист.

Самолечением заниматься не стоит, так как оно может нанести вред организму!

Автор:
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ